A’dan Z’ye Sağlıkta Uygulama Tebliği

A’dan Z’ye Sağlıkta Uygulama Tebliği

Herkese merhaba… Bugünkü konumuz “SAĞLIKTA UYGULAMA TEBLİĞİ (SUT)”. Umarım okuyan herkes keyif alır. Şimdiden iyi okumalar herkese. ♥️

Sağlıkta Uygulama Tebliği Nedir?

Sağlık Uygulama Tebliği (SUT), Devletin sağlık ile ilgili sosyal politikalarının uygulamasına imkan veren, fiyatlandıran, düzenleyen ve diğer tüm uygulama detaylarını içeren mevzuat tebliğidir. 5502 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumu Kanunu, 5510 sayılı Kanun ve “Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği” hükümleri çerçevesinde düzenlenmiştir.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nin Yayınlanmasındaki Amaçlar Nelerdir?

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nin yayınlanmasındaki amaçlar şunlardır:

Devletin sağlık ile ilgili sosyal politikalarının uygulamasına imkân vermek.
Genel sağlık sigortası hak sahiplerine finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin türlerini, miktarlarını ve kullanım sürelerini, teşhis ve tedavi yöntemlerini, ödeme usul ve esaslarını belirlemek.
Sağlık hizmeti sunucuları ile Kurum arasındaki ilişkileri düzenlemek.
Sağlık hizmetlerinin kalitesini ve erişilebilirliğini artırmak.
Sağlık harcamalarını kontrol altında tutmak.
Sağlıklı kalmayı, hastalanmaları halinde sağlıklarını kazanmayı, iş kazası ile meslek hastalığı, hastalık ve analık sonucu tıbben gerekli görülen sağlık hizmetlerinin karşılanmasını, iş göremezlik hallerinin ortadan kaldırılmasını veya azaltılmasını temin etmek.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nin Sağlık Sektörüne Ve Sağlık Çalışanlarına Olan Etkileri Nelerdir?

SUT, sağlık sektörüne ve sağlık çalışanlarına hem olumlu hem de olumsuz etkileri olan bir tebliğdir. SUT’un sağlık sektörüne ve sağlık çalışanlarına olan etkileri şöyle sıralanabilir:

SUT, sağlık hizmetlerinin kalitesini, standardını ve denetimini artırmayı amaçlar. Bu sayede sağlık sektörünün rekabet gücü ve verimliliği yükselir.
SUT, sağlık hizmetlerinin fiyatlandırılması ve ödenmesi konusunda belirli kurallar getirir. Bu kurallar, sağlık hizmeti sunucularının maliyetlerini karşılamalarına ve gelirlerini artırmalarına yardımcı olabilir.
SUT, sağlık hizmetlerinin sunumu konusunda bazı kısıtlamalar ve yaptırımlar getirir. Bu kısıtlamalar ve yaptırımlar, sağlık hizmeti sunucularının iş yükünü ve bürokrasiyi artırabilir.
SUT, sağlık çalışanlarının eğitim, yetkinlik ve performansını geliştirmeyi hedefler. Bu sayede sağlık çalışanlarının mesleki gelişimleri ve motivasyonları desteklenir.
SUT, sağlık çalışanlarının haklarını ve sorumluluklarını belirler. Bu haklar ve sorumluluklar, sağlık çalışanlarının mesleki risklerini azaltabilir veya artırabilir.

Sağlıkta Uygulama Tebliği Hangi Sorunları Çözmeyi Hedeflemektedir?

SUT, sağlık sektöründe karşılaşılan bazı sorunları çözmeyi hedefleyen bir tebliğdir. SUT’un sorun çözme hedefleri şöyle sıralanabilir:

SUT, sağlık hizmetlerinin kalitesini, standardını ve denetimini artırmayı hedefler. Bu sayede sağlık sektörünün rekabet gücü ve verimliliği yükselir.
SUT, sağlık hizmetlerinin fiyatlandırılması ve ödenmesi konusunda belirli kurallar getirir. Bu kurallar, sağlık hizmeti sunucularının maliyetlerini karşılamalarına ve gelirlerini artırmalarına yardımcı olabilir.
SUT, sağlık hizmetlerinin sunumu konusunda bazı kısıtlamalar ve yaptırımlar getirir. Bu kısıtlamalar ve yaptırımlar, sağlık hizmeti sunucularının iş yükünü ve bürokrasiyi azaltmayı amaçlar.
SUT, sağlık çalışanlarının eğitim, yetkinlik ve performansını geliştirmeyi hedefler. Bu sayede sağlık çalışanlarının mesleki gelişimleri ve motivasyonları desteklenir.
SUT, sağlık çalışanlarının haklarını ve sorumluluklarını belirler. Bu haklar ve sorumluluklar, sağlık çalışanlarının mesleki risklerini azaltmayı amaçlar.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nde Hasta Hakları Ve Güvenliği Konularına Nasıl Değinilmektedir?

SUT, hasta hakları ve güvenliği konularına da değinen bir tebliğdir. SUT’un hasta hakları ve güvenliği konularına değinme yöntemleri şöyle sıralanabilir:

SUT, hastaların sağlık hizmetlerine erişim, bilgilendirme, seçme, onay verme, gizlilik, şikâyet etme gibi temel haklarını tanımlar ve korur.
SUT, hastaların sağlık hizmetlerinden yararlanırken katılım payı, ilave ücret, yol ve gündelik gideri, refakatçi gideri gibi mali yükümlülüklerini belirler ve sınırlar.
SUT, hastaların sağlık raporlarının düzenlenmesi, reçete yazımı, ilaç temini, tıbbi malzeme temini gibi işlemler için usul ve esasları belirler ve kolaylaştırır.
SUT, hastaların acil sağlık hizmetleri, yurt dışında tedavi, organ nakli tedavileri gibi özel durumlarda sağlık hizmeti almasını sağlar ve destekler.
SUT, hastaların koruyucu sağlık hizmetleri, diş tedavileri, bazı özel hastalıklara ilişkin tedaviler gibi sağlık hizmetlerinin finansmanını sağlar ve düzenler.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nde Yer Alan Düzenlemeler Nasıl Uygulanır?

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nde (SUT) yer alan düzenlemeler, sağlık hizmeti sunucuları, sağlık hizmeti alıcıları ve Sosyal Güvenlik Kurumu (Kurum) arasındaki ilişkileri düzenleyen ve sağlık hizmetlerinin finansmanını belirleyen kurallardır. Bu düzenlemelerin uygulanması için aşağıdaki esaslar geçerlidir:

Sağlık hizmeti sunucuları, SUT’un kapsamında yer alan sağlık hizmetlerini, Kurum ile yaptıkları sözleşme ve protokoller çerçevesinde sunmakla yükümlüdür.
Sağlık hizmeti sunucuları, SUT’un belirlediği basamaklara göre sağlık hizmetlerini sunarlar. Birinci basamak sağlık hizmetleri, hastaların ilk başvurdukları ve temel sağlık hizmetlerinin verildiği sağlık kuruluşlarıdır. İkinci basamak sağlık hizmetleri, birinci basamakta çözümlenemeyen veya daha ileri tetkik ve tedavi gerektiren durumlarda verilen sağlık hizmetleridir. Üçüncü basamak sağlık hizmetleri ise ikinci basamakta çözümlenemeyen veya daha ileri tetkik ve tedavi gerektiren durumlarda verilen sağlık hizmetleridir.
Sağlık hizmeti alıcıları, SUT’un kapsamında yer alan sağlık hizmetlerinden yararlanmak için genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi olmalıdır. Ayrıca, genel sağlık sigortası prim borcu olmaması veya prim borcunun yapılandırılmış olması gerekmektedir.
Sağlık hizmeti alıcıları, SUT’un belirlediği katılım payı ve fark ücreti gibi ödemeleri yapmakla yükümlüdür. Katılım payı, Kurum tarafından karşılanan sağlık hizmetlerinin bir kısmının hastalar tarafından ödenmesidir. Fark ücreti ise Kurum tarafından belirlenen bedelin üzerinde bir bedel talep eden özel sağlık kuruluşlarında verilen sağlık hizmetleri için hastalar tarafından ödenmesidir.
Kurum, SUT’un kapsamında yer alan sağlık hizmetlerinin finansmanını, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenen bedeller üzerinden yapar. Bu bedeller, her yıl yeniden değerleme oranına göre güncellenir.

Kurum, SUT’un uygulanmasını denetlemekle görevlidir. Kurum, SUT’a aykırı davranan veya usulsüz işlem yapan sağlık hizmeti sunucularına veya alıcılarına cezai işlem uygulayabilir.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nin Avantajları Nelerdir?

SUT’un avantajlarından bazılarını şöyle sıralayabiliriz:

SUT, devletin sağlık alanındaki sosyal politikalarını hayata geçirmesine olanak sağlar.
SUT, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlanmasını kolaylaştırır.
SUT, sağlık hizmetlerinin kalitesini arttırır ve standartlaştırır.
SUT, sağlık hizmetlerinin fiyatlandırılmasını belirler ve denetler.
SUT, sağlık hizmet sunucularının sorumluluklarını açıkça ortaya koyar.
SUT, sağlık harcamalarının kontrol altında tutulmasına katkıda bulunur.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nin Dezavantajları Nelerdir?

SUT, sağlık hizmetlerinin sunulmasında bazı özel hastalıklara ve ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeler yapmaktadır. Bu nedenle, hastaların bu hastalıkların tanı ve tedavisinde karşılaştıkları sorunlar artabilmektedir.

Bu bilgiler ışığında, SUT’un dezavantajlarından bazılarını şöyle sıralayabiliriz:

SUT, sağlık hizmeti sunucularının maliyet ve kalite sorunlarına yeterince çözüm getirmemektedir.
SUT, hastaların sağlık hizmetlerine erişimini zorlaştıran veya engelleyen kısıtlamalar ve şartlar içermektedir.
SUT, hastaların ihtiyaç duydukları tanı ve tedavi yöntemlerini kapsam dışı bırakmakta veya ödeme yapmamaktadır.
SUT, hastaların ihtiyaç duydukları ilaç ve tıbbi malzemelere ulaşmalarını zorlaştıran katılım payları veya ilave ücretler getirmektedir.
SUT, hastaların özel hastalıklarının tanı ve tedavisinde karşılaştıkları sorunları arttıran düzenlemeler yapmaktadır.

Sağlıkta Uygulama Tebliği’nin Yayınlanmasıyla Ortaya Çıkan Sonuçlar Ve Yaşanan Gelişmeler Nelerdir?

SUT, zaman zaman değişikliklere uğramaktadır. Son olarak, 01/06/2022 tarihli ve 31853 sayılı Resmî Gazete ’de yayımlanan “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ” ile bazı önemli değişiklikler yapılmıştır. Bu değişiklikler arasında şunlar sayılabilir:

Genetik, sitogenetik ve moleküler tetkiklere ilişkin düzenlemeler yapılmıştır. Bu tetkiklerin hangi durumlarda, hangi sağlık kuruluşlarında ve hangi koşullarda yapılacağı belirlenmiştir.
Spinal Musküler Atrofi (SMA) hastalığına ilişkin düzenlemeler yapılmıştır. SMA hastalarına ilaç tedavisi dışında fizyoterapi, ortez-protez, bakım hizmeti gibi destek hizmetleri de verileceği kararlaştırılmıştır.
Bazı ilaçların ödeme kapsamına alınması veya çıkarılması, bazı ilaçların dozajlarının veya endikasyonlarının değiştirilmesi gibi ilaç politikalarına ilişkin düzenlemeler yapılmıştır.
Bazı cerrahi işlemlerin ödeme kapsamına alınması veya çıkarılması, bazı cerrahi işlemlerin fiyatlarının veya koşullarının değiştirilmesi gibi cerrahi hizmetlere ilişkin düzenlemeler yapılmıştır.
Bazı laboratuvar testlerinin ödeme kapsamına alınması veya çıkarılması, bazı laboratuvar testlerinin fiyatlarının veya koşullarının değiştirilmesi gibi laboratuvar hizmetlerine ilişkin düzenlemeler yapılmıştır.

Farklı konularda yine görüşmek üzere umarım keyif almışsınızdır. ♥️

EtkinKampüs, üniversite öğrencilerine yönelik düzenlediği etkinliklerle sadece akademik değil, aynı zamanda mesleki ve kişisel gelişimlerine katkı sağlıyor. Etkin Kampüs’ün öğrencilere sunduğu fırsatlar, onların alanlarındaki potansiyelini en üst düzeye çıkarmalarına yardımcı oluyor.
Etkinliklere ulaşmak için tıklayın.
Kampüs temsilciliği hakkında detaylı bilgiye erişmek için tıklayın.

YAZAR:
Duygu Gökkaya
Uşak Üniversitesi Sağlık Yönetimi 3. Sınıf
Linkedln