Provizyon; Kişilerin özel sağlık sigortalarından anlaşmalı sağlık kurumlarında faydalandıklarında, sağlık giderlerinin karşılanması amacıyla sigortalının tedavi masraflarının karşılanıp karşılanmayacağına dair yapılan bir değerlendirmedir.
Hemşireler için sağlık kurumları dışında birçok çalışma alanı mevcuttur. Bunlardan biri de provizyon hemşireliğidir.
Provizyon hemşireliği; kişilerin özel hastanelerde yaptırdığı muayene tetkik ve tedavi işlemlerinin sigorta kapsamına girip girmeyeceğini değerlendirip, belirlemektir.
Özel sağlık sigortası şirketleri provizyon için eleman seçerken daha çok özel sağlık kurumlarında çalışan hemşire ,doktor, biyolog gibi çalışanları tercih etmekte. Bunun nedeni ise sigortalının yaptırdığı muayene tedavi ve işlemlerin sağlık sigortası kapsamına girip girmeyeceğini bizzat sahada çalışan personellerin daha iyi değerlendirebileceği gerçeğidir.
Kariyerinize provizyon hemşiresi (yetkilisi ,uzmanı) olarak devam etmek isterseniz yazının devamını okumanızda fayda var.
Öncelikle özel sigorta şirketleri tarafından başvurunuz kabul edilip işe alındıktan sonra bağlı olduğunuz kurumlara göre eğitim süreciniz başlıyor. Genelde bir aylık eğitim sonrasında işinize başlayabiliyorsunuz.
Çalışma süresi vardiyalı veya vardiyasız olabilir.
Genellikle hafta içi 08.00,17.00 arası çalışma saatidir ve hafta sonları tatildir.
İş ödenekleri 2024 itibariyle en düşük 18.100₺ ,en yüksek 37.500₺ ve ortalama 22.600₺’dür.
Peki şirketlerin provizyon hemşiresinden beklentileri nelerdir?
Özel Sağlık Sigortası şirketleri, hemşireden;
-Anlaşmalı kurumlardan iletilen provizyon taleplerini poliçe özel/genel şartları, ek protokoller ve uygulama kararları çerçevesinde değerlendirmesini,
-Eksik evraklı dosyalarda evrakların tamamlanması için anlaşmalı kurumlarla iletişime geçmesini,
-Müşteri şikayetlerini, önerilerini değerlendirmesini ve yanıtlamasını, Suistimal, mevcut beyansız gibi dosyaları araştırmasını ve sonuçlarını gerekli iş birimlerine raporlamasını bekler.
Provizyon hemşireliğinin avantajları ve dezavantajları nelerdir?
Öncelikle çalışma ortamınız hastane ortamından farklı ve iş yükü hastanedekinden çok daha hafiftir. İşinize vardiyasız devam ederseniz daha düzenli ve sakin bir iş hayatına sahip olursunuz. Hastanedeki stresli ortamdan masa başı bir işe geçmiş , hastanedeki sirkülasyondan uzaklaşmış ve çok daha az insanla muhatap olursunuz. Ama bunların yanında mesleki bilgi ve becerilerinizi kullanmanıza gerek olmadığı için zamanla bilgilerinizi ve el pratikliğinizi kaybedebilirsiniz. Provizyon hemşireliği masa başı bir iş olduğu için zamanla kas-iskelet problemleri ortaya çıkabilir. Bilgisayar ekranına uzun süre bakmanızdan kaynaklı göz ve görme bozuklukları yaşayabilirsiniz. Son olarak provizyon hemşireliğinde pozisyonunuzu yükseltebilirsiniz. Yani kariyer yapma olanağınız vardır.
YAZAR:
Zeynep Çiftçi
Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Hemşirelik Bölümü Mezunu – Çocuk Hemşiresi
Linkedln
