Sezaryanden Sonra Vajinal Doğum Mümkün Mü? SSVD Hakkında Merak Edilenler
Tekrar merhabalar. Bugün sizler için ‘Sezaryen sonrası vajinal doğum’ hakkında bir blog yazısı hazırladım. Keyifli okumalar dilerim.
Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum (SSVD) Nedir?
Sezaryen sonrası vajinal doğum (SSVD), daha önce sezaryenle doğum yapmış bir kadının sonraki doğumunu vajinal yolla gerçekleştirmesidir. Son yıllarda, kadınların doğum tercihlerine saygı duyulması ve vajinal doğumun faydalarının ön plana çıkmasıyla SSVD giderek daha çok gündeme gelmektedir.
SSVD’nin Avantajları Nelerdir?
- Daha kısa iyileşme süresi: Vajinal doğum, sezaryene göre daha hızlı iyileşme sağlar.
- Daha az enfeksiyon riski: Cerrahi müdahale olmadığı için enfeksiyon ve komplikasyon riski daha düşüktür.
- Anne-bebek bağı: Doğum sonrası anne ile bebek arasındaki temas daha erken sağlanır.
- Gelecekteki doğumlar için avantaj: SSVD ile doğum yapan kadınlar, gelecekteki doğumlarını da vajinal yolla gerçekleştirme şansını korurlar.
Kimler SSVD İçin Uygun?
Her kadın SSVD için uygun değildir. Uygunluk, önceki sezaryen doğumun tipi, sayısı ve annenin genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlıdır.
- Daha önce yatay kesili (transvers) sezaryen geçirmiş olmak,
- Rahim yırtılması (uterin rüptür) açısından düşük riskli olmak,
- Güncel gebelikte tıbbi bir engelin olmaması,
- SSVD deneyimi olan bir sağlık profesyoneli ve uygun bir doğum ortamı gibi kriterler önemlidir.
SSVD’de Riskler Nelerdir?
- Uterin rüptür: Önceki sezaryen skarının açılması nadir ama ciddi bir komplikasyondur.
- Acil sezaryen gereksinimi: Doğum sırasında gelişen sorunlar nedeniyle acil sezaryen gerekebilir.
- Kanama ve enfeksiyon: Vajinal doğumda da her doğumda olduğu gibi bazı riskler vardır
SSVD Karar Sürecinde Nelere Dikkat Edilmeli?
Anne adayı, doğum geçmişi ve mevcut sağlık durumu değerlendirilerek multidisipliner bir yaklaşımla bilgilendirilmelidir. Karar verirken anneye bilgi verilmesi, kaygıların giderilmesi ve doğum planının yapılması önemlidir. SSVD’nin mümkün olduğu durumlarda desteklenmesi, kadınların doğum hakkını savunmak açısından da değerlidir.
Sonuç olarak
Ebeler sağlığın korunması ve geliştirilmesinde önemli rolleri olan sağlık çalışanlarıdır. Unutulmamalıdır ki ebelerin görev yetki ve sorumlulukları arasında doğum öncesi bakım ve danışmanlık hizmetleri de yer almaktadır. Bu nedenle ebeler daha önceki doğumunu sezaryen ile gerçekleştiren kadınlara ve eşlerine doğum öncesi SSVD konusunda bilgi verip danışmanlık yaparak uygun koşullar sağlandığında SSVD kararı vermelerine yardımcı olabilirler. Ebeler bu süreçte kadınlar ve eşleri ile tüm doğum seçeneklerini tartışabilmeli, onlar adına karar vermeden, kararlarına saygı duyarak doğru karar vermeleri konusunda destek olarak danışmanlık yapmalıdırlar. Danışmanlık yapılırken çiftlerin eğitim düzeyleri, gereksinimleri vb. konular dikkate alınmalıdır. Danışmanlık sürecinde kadının ve eşinin doğum eylemine ilişkin korkularını, endişelerini, duygularını kaygılarını paylaşabilmesine ve ifade etmesine fırsat tanınmalıdır. Bu nedenle doğum öncesi bakım hizmeti veren ebelerin ve bütün sağlık çalışanlarının SSVD uygulamasına ilişkin kanıt temelli bilgi sahibi olmaları gereksiz müdahalelerden kaçınılmasına olanak sağlayarak; kadın, bebek, toplum sağlığına çok yönlü katkıda bulunacağı söylenebilir.
Vakit ayırıp okuduğunuz için teşekkür ederim. Bir sonraki blog yazımda tekrar görüşmek üzere sağlıklı günler dilerim.
KAYNAKÇA
- Şentürk Erenel, A., & Pelit Aksu, S. (2017). Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum: Neden ve Hangi Koşullarda?. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6(3), 235-242.
- WHO. (2018). “WHO recommendations: non-clinical interventions to reduce unnecessary caesarean sections.”
- T.C. Sağlık Bakanlığı. Kadın Doğum Uzmanları İçin Klinik Rehberler. SSVD bölümü.
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2019). “Vaginal Birth After Cesarean Delivery.” Practice Bulletin No. 205.
Nisa Gül
Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Ebelik Bölümü
4. Sınıf Temsilcisi
