Epizyotomi Nedir? Hangi Durumlarda Kullanılır?
Merhabalar ben Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Ebelik bölümünden Lorin yeni bir mezun olarak sizlere epizyotomi hakkında bilgiler vereceğim. Umarım yazım sizin için aydınlatıcı olur.
Doğumun her anı özeldir.Her annenin her bebeğin ve her doğumun kendine özel bir süreci ve dinamiği vardır.Doğum anında bazı kararların doğumun sağlığı ve güvenliği için kritik olduğunu yakından gözlemliyoruz. Epizyotomi de bu süreçteki kararlardan biridir.
Epizyotomi Nedir?
Epizyotomi,vajinal doğum sırasında bebeğin çıkışını kolaylaştırmak amacıyla perine (vajina ile anüs arasındaki bölge) üzerine yapılan cerrahi bir kesi işlemidir. Bu kesi, doğumun belirli koşullarda annenin ya da bebeğin zarar görmesini önlemek için kontrollü bir şekilde uygulanır. Amacımız doğal akıştayken gerekli yerde doğru müdahaleyi yapmak.
Hangi Durumlarda Epizyotomi Uygulanır?
1.FETAL DİSTRES: Bebeğin kalp atışında olması düzensizlikler veya doğumun uzaması durumunda yapılabilir.
2.MAKROZOMİ (İRİ BEBEK): Bebek 4 kg ve üzeri ise gerekebilir.
3.KONTROLSÜZ YIRTIKLARI ÖNLEMEK: Bazı doğumlarda,epizyotomi yapılmadan gelişen yırtıklar daha derin ve düzensiz olabilir.Kontrollü bir kesi,doku onarımını kolaylaştırır ve iyileşme sürecini hızlandırabilir.
4.VAKUM YA DA FORSEPS KULLANIMI: Bu aletlerin kullanımında doğum kanalının genişletilmesi gerekebilir.Bu noktada kontrollü epizyotomi yapılabilir.
5.İLK DOĞUM (PRİMİPARİTE): İlk doğumlarda perine dokusu esnekliğini henüz kazanmadığı için bazı durumlarda yırtıkları önlemek için uygulanabilir.
Şunu Unutmayın
Epizyotomi rutin bir uygulama değildir. Biz ebeler ancak gerekli durumlarda bu müdahaleyi yaparız. Epizyotomide kesi sonrası bölgeye dikiş atılır ve genellikle kendiliğinden eriyen iplikler kullanılır. Gerekli hijyen ve bakımla birkaç haftada iyileşme gerçekleşir. Gerektiği anlarda buz kompres yapılabilir.
Epizyotomi Ne Değildir?
Epizyotomi bir eksiklik, başarısızlık veya bir kusur durumu değildir kontrollü bir müdahale yöntemidir. Ebe epizyotomi kararını alırken anne, bebek ve doğumun bütününe saygı duyarak etik çerçevede bu kararı alır.
Bir ebe olarak anne adaylarına…
Eğer epizyotomi ile ilgili eksik bilginiz, korkunuz, kararsızlığınız, farklı bir görüşünüz veya endişeniz varsa bunu mutlaka sağlık ekibiyle ve ebenizle paylaşın. Doğum sürecine dahil olmak duygu ve düşüncelerinizi paylaşmak sizin hakkınız ne kadar güvende ve sürece hakim hissederseniz hem anne hem bebek hem de ebe için daha iyi bir doğum süreci gerçekleşir.
Kaynakça
- Türkiye Halk Sağlığı Kurumu – Doğum Eylemi Yönetimi Rehberi
T.C. Sağlık Bakanlığı, 2014.
- ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists).
Practice Bulletin No. 165: Prevention and Management of Obstetric Lacerations at Vaginal Delivery.
Obstetrics & Gynecology, 2016.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000001401
- World Health Organization (WHO).
Care in normal birth: a practical guide.
Geneva: World Health Organization, 1996.
- Royal College of Midwives (RCM).
Evidence-based guidelines for perineal care and episiotomy.
RCM, 2012.
- SOGC Clinical Practice Guidelines (Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada)
No. 361: Management of Spontaneous Labour at Term in Healthy Women.
Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 2018.
- Karaçam, Z., & Ekmen, H. (2020).
Vajinal Doğumda Perine Yırtıkları ve Epizyotomi Uygulamasına İlişkin Güncel Yaklaşımlar.
Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 28(3), 322–328.
Lorin Yıldıztekin
Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Ebelik Bölümü Mezunu
